家长牢记5E策略 预防孩子跌倒伤害

眼下，孩子们翘首以盼的暑假如约而至。在各种暑期活动增加的同时，孩子发生伤害的风险也在增加。《健康智慧屋》邀请上海市疾病预防控制中心主任医师喻彦和松江区疾病预防控制中心伤害统计科公共卫生医师刘鹏浩，为大家科普儿童防跌倒的健康知识。

儿童伤害是一个日益加剧的全球性公共卫生问题，在全球范围内，非故意伤害是5岁以上儿童死亡的主要原因。2021年，全球疾病负担报告显示，全球每年有38.7万名14岁以下儿童死于伤害，其中90%为非故意伤害，主要包括道路交通伤害、跌倒、溺水和中毒。而且儿童因伤就诊病例在全人群中的占比也在逐年升高，各月份儿童伤害病例占比在5%～11%之间波动，在每年的7月至9月，也就寒暑假期间维持在一个相对较高的水平。

喻彦说：“中国儿童伤害流行状况回顾性报告结果显示，2016年至2018年，跌倒/坠落都是儿童伤害门急诊就诊的首位致伤原因。上海市伤害住院病例登记报告系统显示，去年第三季度因伤住院的不同年龄组的儿童，均以跌倒/坠落为首位伤害外部原因，尤其是4～6岁年龄组占比最高，超过50%，远超其他原因占比。第二位伤害外部原因为道路交通伤害，包括机动车车祸和非机动车车祸，总占比约为10%。由此可见，跌倒/坠落是目前儿童非故意伤害中，最主要的伤害原因。”

跌倒或坠落事件频频发生，究竟有哪些原因呢？喻彦解释说：“主要有儿童自身因素、消费品和游乐设施质量未达标或与使用年龄不符、环境因素、缺乏监管、治疗和康复不够重视等。”那儿童跌倒/坠落伤害能不能预防呢？“当然可以。”刘鹏浩说，在过去的几十年中，一些国家率先开展了儿童伤害干预行动，通过适宜的干预措施，将儿童伤害致死率降低了大约50％。我国也陆续开展一些儿童伤害的干预研究，研究发现：成人缺乏对孩子的看管是造成孩子跌倒/坠落的重要危险因素，同时，针对危险因素采取措施是做好预防的关键。作为监护人，家长应该看护好年幼的孩子，并从改善环境着手，采取预防性措施，给孩子营造安全的生活空间，避免跌倒坠落悲剧的发生。

“作为伤害防控的专业人员，我们建议一般可以从伤害预防的5E策略入手开展儿童跌倒伤害的预防，5E即健康教育、工程、执法、环境和评估。”喻彦说。首先，建议家长们选择设计和使用安全的儿童产品，并符合国家3C认证或符合GB标准。同时，要保证孩子日常生活娱乐的场所安全，保持地面清洁、加强楼梯防护同时防止孩子从床上、窗户坠落。“日常还要加强对孩子的安全教育。家长应经常教导孩子，告诉孩子哪些行为比较危险。此外，平常应给孩子穿大小合适、防滑的鞋子。除了针对孩子加强教育外，学校和托育机构也应该请专业人员针对家长和老师进行儿童防跌倒的培训，提高成年人的知识、意识和技能水平。教育的形式可以多样化，如视频、漫画、手册等，应针对不同人群采用不同的宣传教育形式。值得注意的是，单独使用宣传教育并不能有效地降低儿童的跌倒伤害，必须配合其他的策略共同实施，采用综合性干预策略才能达到最佳效果。”喻彦说。

（主播、编导 胡畔）