警惕“沉默的杀手”下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。若不及时处理，易引起肺部栓塞等并发症，严重者可造成死亡。《健康智慧屋》邀请上海市第一人民医院血管外科介入中心主治医师张翔，为大家科普下肢深静脉血栓的医学知识。

人的身体里有两条血管系统，一条是动脉，另一条就是静脉。动脉是从心脏发出的血流，往远端肢体、组织脏器来供血；静脉就是回收这些利用完了的血液返回心肺。“动脉具有给身体提供养料的作用，静脉将用完的废物养料送回心肺，经呼吸交换转换成具有营养的动脉血，两者往往是相伴而行的。下肢深静脉血栓是最常见的问题，而且也是最严重的一个问题，处理不当会引起一系列并发症。”张翔说。

血栓到底是什么样子，怎么会形成呢？张翔说：“我们的血液有凝血系统和抗凝系统。它们就像两支任务不同的军队。凝血系统的作用是使流动的液体状血液变成不可流动的凝胶状态，比如我们手破了，伤口结的血痂就是凝血系统作用的结果；抗凝系统的作用是阻止血液凝结，保持血液的流动状态，防止血液凝集堵塞血管。在正常情况下，二者保持着动态平衡。但是如果抗凝系统出了某些状况，现有平衡被打破，凝血系统强势，就会使血液慢慢凝固，形成血栓。我们生活中也能见到，就像吃的鸡血、鸭血一样。”张翔说。

此外，血栓会在我们身体里“乱跑”。在血栓形成初期，是不稳定的，就像制作鸭血，一开始凝固的血，都是比较松软的，慢慢的水分减少，会变得更硬。所以血栓在形成初期，在肌肉挤压和血流冲击的作用下就可能脱落，一旦血栓脱落，静脉血回流到心肺，这些血栓就跑到了肺里，形成肺栓塞，严重的肺栓塞是致命的，容易猝死。

久坐、手术、受伤、遗传因素、年龄增长和怀孕都可能增加血栓的风险。由于久坐姿势固定，血流缓慢，容易形成血栓。“经济舱综合征，就是指飞机坐久了，特别是经济舱，空间较小，保持不动，容易得下肢深静脉血栓，这类人一站起来就容易导致血栓脱落，诱发肺栓塞。”张翔说。

可以通过喝水、勾脚运动、弹力袜、吃药、手术等方式防治静脉血栓。“高凝会引发血液黏稠度增加，血液流速缓慢，之后凝血因子激活形成血凝块，慢慢形成血栓。因此，多喝水相当于稀释血液，从而防治血栓，建议每天可以饮用1500ml水。对于已经明确有血栓的情况，首先是使用抗凝药物治疗，再次可根据严重程度选择是否进行手术治疗。”

（主播、编导 胡畔）