警惕躯体症状障碍 积极心态面对疾病

生活中，您是否出现过这样的情况：莫名出现胸闷、气急、头晕、头胀或者是身体某些部位的疼痛，但去医院反复检查就是不能明确病因，或者检查发现的疾病很难解释临床出现的严重程度，于是心情更加烦躁不安、紧张担心，甚至害怕绝望，怀疑自己得了疑难杂症……这些症状和医学心理学中所说的躯体症状障碍是比较符合的。什么是躯体症状障碍？这种病应该如何防治呢？来听听上海市第一人民医院医学心理科副主任医师王兰兰怎么说。

老年人是高危人群

躯体症状障碍（somatic symptom disorder，SSD）描述的是当患者有一个或多个躯体症状时，出现过度情绪激活和（或）过度的疾病相关行为，并由此导致显著的痛苦和（或）功能受损。比如一名患者反复感受到身体游走性疼痛，去多个科室就诊检查却未发现明确器质性病变，由此出现紧张不安、反复就诊、重复检查的行为。

躯体症状障碍患者的这种躯体不适感往往无法用相关的生理学知识以及医学知识进行解释，导致患者在寻求诊疗的过程中会消耗大量的时间及精力。尤其是老年人，躯体机能呈现下降趋势，各类基础性疾病普遍较多，服用的药物种类也多，再加上受到传统思想观念的影响，他们常常压制内心情感，或者希望通过生病来获取家人关注，因此是躯体化症状的高危人群。

生活中，还有许多其他因素可能促成躯体症状及相关障碍。如遗传因素、生物易感性、童年早期负性生活事件等，研究发现在童年早期经历过创伤性事件的个体更容易出现躯体症状障碍。

躯体症状障碍患者的突出临床特征是躯体症状造成的痛苦感和对躯体症状或健康的过度思虑、担心和（或）行为并导致患者功能损害。主要表现为：症状描述不清、前后不一致或涉及多系统不适症状；虽然医生进行了充分检查和解释，患者的健康焦虑仍不能缓解；将正常的生理感受归因为疾病问题；对药物副作用十分敏感；去不同的医院找不同的医生反复检查；与医生关系紧张。

根据“衰老模式”进行科学保养

那么，躯体症状障碍应该如何防治呢？这就要了解人的四种“衰老模式”，分别是免疫系统型衰老、新陈代谢型衰老、肝型衰老、肾型衰老。有人60多岁时心脏依然强健，但肾脏却已开始衰竭；有人可能拥有30岁的肾脏，却经常出现免疫力低下的疾病，并且身体各个部位的衰老程度也并不相同。

对于免疫系统型衰老，平时可以多吃点粗粮、动物血、菌菇类食物，最重要的是要经常开心大笑舒畅心情；对于新陈代谢型衰老，最重要的是控制体重和腰围。体质指数＝体重÷身高的平方，是衡量肥胖的指标之一，一般体质指数18.5～23.9为正常。如果是苹果形或梨形肥胖身材，患代谢型衰老的概率大大增加。这类患者尤其要保持健康的饮食习惯，控制“三高”指标、不熬夜、多喝白开水；对于肝型衰老，应尽量做到不喝酒、定期检查肝功能的好习惯，尤其是服药时一定要遵医嘱，不能随意乱用；对于肾型衰老，应要做到不憋尿、口味清淡，少吃高脂、高蛋白、重口味的饮食，如“老火汤”等。

文字|胡畔 胡健尧 王兰兰

栏目责编|王小娟

栏目主编|朱少石

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