肿瘤盘踞险要 医生妙手摘除

本报讯（记者 李天蔚 通讯员 汪洋）松江区中心医院消化外科近日为一患者成功摘除一足球大的肿瘤，避免了肿瘤破裂的危险，挽救了患者的生命。

57岁的沈先生间断性感到右上腹疼痛半月有余，近期因疼痛难忍故前往区中心医院消化内科就诊。医生仔细询问其病史，了解到患者有长期肝炎病史，然而其平时并未重视，疏于治疗。腹部CT显示，患者肝右叶巨大占位且内部出血，随即联系消化外科会诊，转科准备手术诊治。

消化外科手术团队在完善术前准备时发现，患者病情十分复杂，体内肿瘤直径近20厘米，内部少量出血表明可能出现肿瘤破裂大出血，进而危及患者生命。在消化外科副主任医师刘蕾和马睿锐主持下，经过认真分析病情，进行缜密的术前讨论，详细制订治疗方案，预判手术风险，最终决定行“右半肝切除联合膈肌部分切除修补术”。

手术中，不出医生们所料，巨大的肿瘤导致可操作的空间狭小，肝脏游离相当困难。此外，由于患者肝硬化明显，因此需要为患者保留肝脏以免术后因肝功能衰竭而导致死亡。术中稍有不慎就可能造成肿瘤破裂或损伤大血管导致大出血而危及生命，这对医生的操作提出了更高的要求。

在刘蕾和马睿锐细致而娴熟的操作下，历时4个多小时，团队顺利完成手术，且术中出血少，患者血压稳定。患者术后恢复良好，第二天便能下床活动，目前已出院回家休养。

刘蕾介绍，病毒性肝炎在我国属于常见疾病，如不进行有效控制，会进一步发展为肝硬化甚至肝脏恶性肿瘤。由于其起病隐匿，很可能一被发现就是中晚期，从而丧失有限的治疗机会。但近年来国家医保政策越发完善，外科手术和生物制药技术也不断发展进步，越来越多患者得以早发现、早治疗。

据悉，区中心医院消化外科以消化系统中腹部外科微创手术为特色，常规开展微创胃肠道肿瘤治疗以及肝胆外科高难度手术。消化外科每年出院病人达3500人次，完成各种手术2400余台，其中包括肝胆胰腺等高难度复杂手术近150例、胃肠道肿瘤手术近200例，三四级手术占95%以上，微创手术占90%以上。